来尊龙凯时就诊时摄片发现颌骨内低密度影，医生告知你颌骨内病灶可能是颌骨囊肿，建议治疗。你拿着片子一脸茫然。今天，就让我们一起了解一下什么是颌骨囊肿，又应该采用什么样的治疗方法呢？
颌骨囊肿的种类
颌骨囊肿是尊龙凯时常见疾病之一，根据组织来源可分为牙源性囊肿、非牙源性囊肿以及临床上比较少见的假性囊肿。
什么是颌骨囊肿？
牙源性颌骨囊肿由成牙组织或牙的上皮或上皮剩余演变而来；非牙源性颌骨囊肿则可由胚胎发育过程中残留于颌骨内的上皮发展形成。临床上大多数为牙源性颌骨囊肿，包括含牙囊肿、根尖周囊肿、牙源性角化囊肿等。其多发生于青壮年，可发生于颌骨任何部位。根端囊肿多发生于前牙；含牙囊肿除下颌第三磨牙区外，上颌尖牙区也是好发部位；角化囊肿则好发于下颌第三磨牙区及下颌支部。牙源性囊肿生长缓慢，初期无自觉症状。若继续生长，骨质逐渐向周围膨胀，则形成面部畸形。如果继续生长，表面骨质就会更薄，最终骨板被吸收则可发生波动感甚至病理性骨折。上颌骨的囊肿可侵入鼻腔及上颌窦，将眶下缘上推，眼球受到压迫，影响视力甚或产生复视。邻牙也可能发生移位、松动与倾斜。X线检查对诊断有很大帮助，囊肿在X线片上显示为一清晰圆形或卵圆形的透明阴影，边缘整齐，周围常呈现一明显白色骨质反应线，有时边缘可不整齐。
如何治疗颌骨囊肿？
传统的手术方式为囊肿刮除。在充分暴露，直视条件下，将囊壁彻底清除。如果囊腔内有牙根尖暴露，但该牙仍有保留价值，则应行根管治疗及根尖切除以保存累及的牙齿。值得注意的是，角化囊肿容易复发，因此手术刮除要求更彻底；在刮除囊壁后用苯酚或硝酸银等腐蚀剂涂抹骨创，还可考虑在囊肿外围磨除部分骨质。如病变范围太大或多次复发的角化囊肿，应考虑将颌骨连同病变的软组织一起切除，立即植骨。对于较大的颌骨囊肿，直接刮治会破坏颌骨的形态及功能，可以选择囊肿减压成形术，在囊性病变表面开窗，局部打开骨质及囊壁，引流出囊液，解除压力，并制作塞制器保持引流口通畅，使囊腔内外压力保持平衡。囊肿外周骨新生，颌骨形态改建，囊腔逐渐减小，外形得以恢复。通常开窗术后的减压时间为6-18个月，减压后囊肿消失者不需要二期手术，未完全消失者可行二期手术刮除缩小的囊肿。
