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【科普】牙痛可能是“牙隐裂”在作怪!
[2024-04-23]

“医生,我喝口凉水牙都疼,不小心咬到它也会疼,有时候晚上牙齿也痛的睡不着,但是我对着镜子看我的牙齿没有龋坏,牙龈也不肿,到底怎么回事呢?”临床医生在接诊的过程中经常会被问到上述问题,那我要告诉你:可能是你的牙齿有裂纹——牙隐裂在作怪!

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什么是牙隐裂呢?


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牙隐裂又称不完全牙裂或牙微裂,是指牙冠表面的非生理性细小裂纹,通常不易被发现。裂纹可深入到牙本质深层结构,引起冷热刺激痛、咬合痛等症状。

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为什么牙齿会裂呢?


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1.牙结构的薄弱部位是隐裂牙发生的易感因素,如窝沟发育缺陷,不仅使牙齿本身抗裂强度低,而且又是牙齿应力集中的部位。

2.牙尖斜面愈大,所产生的水平分力愈大,隐裂发生的机会也愈多。

3.创伤力:牙齿磨耗、过大的咬合力形成创伤性力,使窝沟底部的釉板向牙本质方向加深加宽,这就是隐裂纹的开始。在力的继续作用下,裂纹逐渐向牙髓方向加深,创伤力是牙隐裂的致裂因素。

4.不良生活习惯:喜欢咬硬物,牙齿开酒盖、牙齿咬蟹壳或在咀嚼中突然遇到沙砾或骨渣等(咀嚼意外)。


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临床表现


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表浅的隐裂:常无明显症状,偶见冷热敏感;

较深的隐裂:常见冷热刺激敏感,或有咬东西时不适感;

图片很深的隐裂:因已达牙本质深层,多有慢性牙髓炎症状,有时也可急性发作,并出现定点性咀嚼剧痛。

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治疗方式


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1.浅表的隐裂无明显症状,且牙髓活力正常者,可进行调颌治疗,以减少侧向分裂力量,为防止裂纹加深;也可制备窝洞,尽可能将裂纹磨去后作预防性充填。

2.较深的裂纹或已有牙髓炎症状,则需要做完善的牙髓治疗,然后再作冠修复。

3.当裂纹已到龈下、根尖周组织或牙根已裂开时,建议拔除隐裂牙。


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